消化外科杂志参考文献的标准格式(中华泌尿外(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】:>各种原因引起胆囊破了,都应该做胆囊切除。胆囊大家都知道非常苦,一旦胆囊破了,胆汁漏在腹腔,会导致什么样的后果,大家都能想得到。所以,胆胆囊切了,装胆汁的功能没有了,肝细胞分析的胆汁,就不能吃饭的时候分泌,不吃饭的时候就装着。胆汁就会无时无刻的分泌到肠管内。这时候就会出现消化不良的症状。
所以做完胆囊切除术后,术后三个月内,应选择容易消化的食物,要低脂、低盐、低胆固醇饮食。膳食纤维来自蔬菜和水果。烹饪多采用清蒸、煮的,避免油腻、辛辣、炸食物。
保持乐观愉快的心情,饭后散散步,促进食物消化。谨准医嘱定期复查,不适随诊。经过一段时间的调养,饮食会恢复到正常的状态。
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如何解读体检指标?
年底体检,总可能有一些数据会把你吓到,我们来看看都有什么?其中最常见的是不是
甲状腺结节!我前一段时间参加农村中小学教师身体健康状况调查,每到一处,询问最多的就是有关甲状腺结节的问题,很多教师的体检报告中都提到了甲状腺结节的问题,而很多时候,结节、肿块、肿瘤很多人甚至很多医务人员都傻傻分不清楚,更不用说对医学知识了解甚少的老师们了。
作为内分泌科医生,查体中心经常会转过来很多查体异常的单子,这些异常很大部分就是甲状腺结节,相信很多查体者看到甲状腺结节也会吓一跳,
结节是不是肿瘤?是不是要手术?会不会生命危险?
结节是什么?甲状腺结节是指长在甲状腺组织内的肿块,可随吞咽动作上下移动。临床上有很多甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及肿瘤等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节常见,但是单发结节甲状腺癌的发生率比较高。
发现甲状腺结节,不要太担心,据统计,我国人群中甲状腺结节的人群大约为60%,这个比例还是比较高的,就相当于女性之比也大约是所有人群的60%。在人群中,你触目所及,可发现许多女性,甲状腺检查也是如此,很容易就会发现很多人有甲状腺结节。
由于检查仪器设备的先进,使很多很小的结节被发现,检查人员水平和责任心的提高,使这些结节得以被报告。
甲状腺结节一般不会出现甲状腺功能的改变,如果出现甲状腺功能的异常,很多是由于甲状腺本身的疾病所致,与甲状腺结节关系不大,但是要注意的是还有一种高功能型结节,会释放大量的甲状腺激素,表现为代谢亢进等甲状腺激素水平增高的表现。
那甲状腺怎么就长出了结节呢?目前来说,发生结节的原因目前尚不清楚,有专家怀疑可能与含碘物质的摄入有关,但目前尚不能确定是摄入多引起,还是摄入不够的原因。更多的人倾向于与碘盐有关。但是精神刺激、压力过大也可能与结节的生成有关。
大部分的良性结节不需要特殊处理,只要定期进行复查,观察结节的变化情况即可。如果结节性质、大小发生变化,可以进行甲状腺穿刺,进行病理性检查,甲状腺的细胞学检查是鉴别甲状腺结节良恶性的金标准。
上海瑞金医院在2017年进行了一项研究,对比了良性甲状腺结节和甲状腺状癌的基因图谱,结果显示,两项甲状腺结节和甲状腺癌在遗传基因上完全不相关。这个研究表明,甲状腺状癌并不是从良性甲状腺结节发展而来的。
这些结节大约90%以上是良性的,10%的恶性肿瘤患者中大约有90%为状癌和滤泡状癌,这个类型的癌症的恶性程度较低,预后较好,甚至有专家认为,这些癌症患者不需要处理,发生转移的机会也非常小。当然如果出现甲状腺癌,还是要听从专业医生的建议。
结节的分类结节数量分类:单发性结节和多发性结节。
超声回声:囊性结节、实性结节和混合性结节。
病理分类:良性结节和恶性结节。
良性结节包括良性滤泡性结节、淋巴细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎。
恶性结节包括原发性肿瘤,如状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌等以及罕见的继发性转移癌。
临床上,对甲状腺结节的处理,主要是参考结节的良恶性性质。
甲状腺在临床上被称为“懒癌”,是因为甲状腺癌的恶性程度低,发展慢,生存率高。别的癌症计算5年生存率,而甲状腺癌有的统计数据按照20年生存期来计算,也会有80%-90%的生存率。
文章来源:《中华消化外科杂志》 网址: http://www.zhxhwkzzzzs.cn/zonghexinwen/2022/1209/750.html
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